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機能性ディスペプシアと鍼灸症例
最終更新日：令和５年６月１５日
機能性ディスペプシアとは？
検査をしても異常のでない胃の不調（慢性的に心窩部痛や胃もたれなどの心窩部を中心とした腹部症状）を機能性ディスぺプシアと呼びます。
症状
- 食後のもたれ感、早期膨満感を主体とした食後愁訴症候群
- 心窩部痛、心窩灼熱感を主体とした心窩部痛症候群
診断基準（Rome Ⅲ）
【除外条件】
・症状の原因となりそうな器質的疾患が確認されない
【罹病期間】
・六か月以前から症状があり、最近３ヵ月間は下記の症状を認める
【症 状】
以下の項目が１つ以上あること
- つらいと感じる食後のもたれ感
- 早期飽満感
- 心窩部痛
- 心窩部灼熱感
機能性ディスペプシアの有病率
機能性ディスペプシアの有病率は、日本人において、健康診断受診者の１１～１７％とされており、病院を受診して、「上腹部症状」を訴えた患者の４５～５３％にみられるとしている。機能性ディスペプシアは、若年者が高齢者よりも発症しやすく、女性が多いと欧米の調査研究では報告されている。
生活習慣に気をつけること
機能性ディスペプシアに良くない生活習慣は、「食習慣」・「嗜好品」・「日常生活の問題」が挙げられる。良くない食習慣には、脂っこい物・甘い物・刺激が多い物の取りすぎ・早食い・深夜の食事などの不規則な食生活などが挙げられる。
喫煙や過度のアルコール摂取など嗜好品も良くない。過労・睡眠不足・ストレス・運動不足も機能性ディスペプシアに好ましくない生活習慣となる
薬物療法
【病院で行われている治療法】
- 消化管運動機能改善薬（モサプリド・アコチアミド）
- 酸分泌抑制薬
- H.pylori除菌療法
- 抗不安薬・抗うつ薬
- 漢方薬
【参考図書】
- １３３６専門家による私の治療（日本医事新報社）
- 病気がみえる①[消化器]（MEDIC MEDIA）
- 鍼灸臨床指針（ヒューマンワールド）
機能性ディスペプシアの鍼灸症例４
来院日）令和５年８月３１日
患 者）２５歳男性
主 訴）吐き気・胃が重い
６年前に十二指腸潰瘍になった事がある。
その後、吐き気（特に朝）が起きるようになる。体調が悪く仕事に行く事ができない。
病院では、「機能性ディスペプシア」と言われた。他の病院では、「パニック障害」とも言われる。
随伴症状）喉の詰まり・立ちくらみ・手足の冷え
施術と経過）
脈の状態をみると、交感神経緊張がうかがえる。
また、お腹の状態を確認すると、多くの圧痛があった。このように多くの反応が出ている場合は、自律神経の乱れがある方に多い。
また、血流・免疫にも問題がある事が分かった。
これらを改善するツボに鍼を行う。
鍼をすると、お腹の圧痛が軽減したので第一回目の施術を終える。
■第二回目
特に変化がなく「吐き気・胃が重い・喉の違和感がある」と、お聞きする。
施術は、同じ。
お灸のやり方を伝え、自宅でやるように勧めた。
■第三回目
「吐き気が少しおさまってきた」と、聞く。喉の違和感は、変わらずにある。
施術は、同じ。
■第四回目
「２日前に整体を受けに行ってから、吐き気が増した」と、お聞きする。
施術後は、お腹の圧痛が軽減する。
■第五回目
「昨日は、体調が悪かったけれど、今日は少しましになった」と、お聞きする。
■第六回目
心実を抑える、ツボを追加して施術を行う。
施術中に、「のど違和感」や「吐き気」が軽減した。
■第七回目
「前回、施術を受けてから、吐き気と喉の違和感が減って良かった」と、お聞きした。
■第八回目
「仕事に復帰した」と、お聞きした。以前よりだいぶ調子が良くなったようだった。
ただ、電車で鍼灸院に向かう途中で、気持ち悪くなる。
■第１０回目
一ヵ月ぶりに来られる。「体調は、以前より良い」と、聞いた。
仕事も行っている。
疲労やストレスで、体調を崩す（吐き気・胃の重さが復活してしまう）事があるので、体の「メンテナンス」を伝えて施術を終える。
施術は、継続中
考 察）
最初に来られた時は、自律神経の乱れが強く、体（ツボ）にたくさんの反応が現れていた。
しかし、施術を続けていくうちに、たくさんあった反応も減っていった。
この事から、自律神経の乱れが整い、血流・免疫の状態も改善され、「吐き気」・「胃の重さ」が取れてきたのだと思う。
※施術の効果には、個人差があります。
機能性ディスペプシアの鍼灸症例３
来院日）令和４年８月１３日
患 者）３８歳女性
主 訴）
今年の２月頃から、食後に関係なく「胃の不快感」・「のどのヒリヒリ」・「吐き気」などが現れるようになった。
病院で検査をしても異常がなく、改善がみられないので何軒か病院を変えてみた。
診断名は、「機能性ディスペプシア」と、言われていた。
ある病院では、『セロトニンが少ないから「腹式呼吸」や「あくび」をするように』と、言われていた。
施術と経過）
脈をみると、交感神経の緊張により血流の悪い状態を表していた。また、鳩尾（みぞおち）と胃のツボを押すと圧痛があり、心の不調・胃の不調を表していた。
これらを改善するツボに鍼をして、第一回目の施術を終える。
■第二回目
昨日、スイカを食べてしまったら、気持ちが悪くなった。今朝も、その状態が続いている。その為、おかゆを食べてきた。
お腹を指でやさしく押してみると、鳩尾（みぞおち）と胃のツボに強い反応があった。
しかし、施術後には、その反応が消えた。自宅でも、お灸をするように勧めた。
■第三回目
前回、施術を受けた後、吐き気がおさまった。
その後、３日間ぐらいは良い日が続いた。しかし、また不調になり市販薬を服用中。
■第四回目
胃の不快感・喉のヒリヒリ・吐き気などの不調が、「最初を１０とすると、２ぐらいに減った」と、お聞きした。
■第五回目
昨日の夜から下腹部が痛くなる。子供が風邪を引いて熱を出したので、お腹に来てしまったのかなと、お聞きした。
■第六回目
今日は、最初の不調を１０とすると０だと、お聞きした。朝は、ご飯が食べられたと、聞く。
施術は、継続中
考 察）
以前、機能性ディスペプシアは、「神経性胃炎」・「ストレス性胃炎」と言われていました。
故：長野潔先生の著書（鍼灸臨床 新治療法の探求）には、臨床の立場から心経を観察すると、
- 心臓を中心とした循環器疾患
- 胃炎、胃潰瘍のある型
- 神経症
- リウマチ性疾患
- 血圧の異常
等に最も深い関係を持ち・・・・。と、書かれています。
この事からも、この女性の「心」の不調を整えた事や、消化吸収に関係のある「脾」の不調も整えた事により、功を奏したと思われます。
ただ、疲労の蓄積・季節や温度の変化・精神的ストレス・食生活などの影響を受けるので、体調管理が必要です。
また、この女性の場合は、早期の改善がみられましたが、３ヵ月・半年とかかる場合が多いです。
※施術の効果には、個人差があります。
機能性ディスペプシアの鍼灸症例２
来院日）平成３０年１１月１０日
患 者）２７歳女性
主 訴）
食後の吐き気・食欲不振・胃が重い・少量しかご飯を食べられない。
約一年前より、上記症状が現れる。病院で胃カメラを行うが異常なし。機能性ディスぺシアと診断され「アコファイド」を処方される。
しかし、食後の吐き気・食欲不振・胃が重い・少量しかご飯を食べられない状態が、約一年も続く。固形物を食べると調子が悪くなるので、春雨スープなどを飲んでいた。それでも、調子の悪い時は、水を飲んでも胃の不調が出てしまう。体重も減った。
その間、自律神経失調症の整体院にも、一週間に一度の割合で通っていたけれど、改善がみられない。
たまたま、おかだ鍼灸院のホームページ（機能性ディスぺシア症例１）をみて来院する。
治療と経過）
お腹の状態・脈の状態から
１．瘀血（おけつ）による内臓の循環障害がある事
２．肝臓の弱り
３．脾臓の弱り
などの影響を受けて、胃の不調が回復しない事が分かる。
これらを改善するツボに、はりを行い第一回目の施術を終える。
第二回目）
来院日の昼食は、ブロッコリーを食べただけ。胃の症状に変化がなかった。
瘀血（おけつ）の改善を重点的に行う。施術後、「お腹が少し空いた」とお聞きする。
自宅でお灸をするように勧める。
第三回目）
食欲が少し出てきた。胃のもたれも減ってきた。便秘が気になるようだが、食べていないので出ないのは、気にしないように伝える。
第四回目）
お茶碗に軽く一杯のごはんが食べられるようになる。
第五回目）
胃の具合は、６割ほど良い。しかし、食べた後は、ちょっとスッキリしない感じがある。
第六回目）
今日の昼食は、サケを食べたと聞く。以前は、ブロッコリーや春雨スープなどと聞いていたので、胃の具合が良くなってきたのがわかる。
第七回目）
調子が良くなってきたので、お正月に食べ過ぎて悪化してしまうのでは？と、私は心配していた。しかし、本人が気をつていたようで、問題なかった。
胃の具合は、８～９割程良いと聞く。食後の胃のもたれもない。体重は、二㎏増えた。
その後）
８か月後の７月１０日には、体重が５㎏増えて以前の体重に近づいてきた。お灸は、自宅で毎日継続しているとお聞きする。
※去年は、食後の吐き気・食欲不振・胃が重いなどの影響で食べられなくなり、体重が１０㎏減っている
考 察）
回復を阻害する原因は、機能性ディスぺシア１の鍼灸症例と同じく、瘀血（おけつ）による内臓の循環障害を強く受けていた。
第二回目までは、症状の変化がなかったが、瘀血（おけつ）を改善する事に重点に行ってから、症状の改善がみられ始めた。
また、本人が、自宅でのお灸を頑張ってくれたおかげで「機能性ディスぺシア」と診断された食後の吐き気・食欲不振・胃が重い・少量しかご飯が食べられないという症状が改善されたと思う。
※施術の効果には、個人差があります。
機能性ディスペプシアの鍼灸症例１
来院日）平成２９年9月8日
患 者）７２歳女性
主 訴）食後の胃のもたれ・背中の痛み
一年ぐらい前から、昼食を食べた後に胃のもたれ・背中の痛みが起こる。背中の痛みは、夜になると余計に痛む。このような状態だったので寝込んでいた。
そして、「外出する気持ちもないし」・「何かをやる気にもなれない」。
病院では、検査をしたけれど特に異常がなく「機能性ディスペプシア」と診断された。薬を服用しているが、効果を感じない。
以前、都内にある鍼灸院で治療を受けていた頃、体の調子が良かった。鍼灸で胃のもたれ・不快感・背中の痛みが楽になる事を期待して来院される。
治療の経過）
腹診で、この女性の身体の状態を調べると、特に免疫力の低下・瘀血（おけつ）による内臓の血液循環障害をうかがわせる反応がある
この影響により食後の胃のもたれ・不快感・背中の痛み（機能性ディスペプシア）が回復しないと考える。
施術は、免疫力（慢性扁桃炎）の改善と内臓の血液循環を良くするツボを使う。
第２回目の施術
背中のが重い・ガスが溜まりやすいなどがある。症状に変化なし。
第３回目の施術
昼食後に胃のもたれ・背中の痛みあり。
第４回目の施術
胃のもたれ・背中の痛みが軽減する。
今まで調子が悪く「家から出たくない」・「やる気がしない」などの気持ちであったけれど、何かをしようという気持ちになってきた。
第５回目の施術
最近、調子が良くなり物置の整理をしたかったので始めた。
第８回目の施術
泊りがけで、孫とディズニーランドに行く事ができた。完璧ではないけれど、大分調子よい。
また、旅行に行けそう。
ただ、急に動けるようになり、日常生活の事をやりすぎて体が疲れた。
現在も治療を継続中。（平成２９年１１月２７日）
考察）
扁桃病床感染症の中には、食欲不振・むかつき・腹痛などの消化器症状も出る事が知られています。この影響により胃のもたれ・背中の痛みが現れていたようでした。また、瘀血（おけつ）による内臓の血液循環障害のため、慢性化していたようです。
３回目までは、変化がありませんでしたが、４回目から急に身体が好転してきました。
「すぐに効果って現れないの？」と思うかたもいると思いますが、１年間（３６５日）も薬を服用しても改善しなかった不調が４回目で変わってくるのは、かなり鍼灸の感受性の高い方だと思います。
いろいろな不調で、鍼灸をお試しで１～２回受けにくる方もいますが、慢性化したものは、改善するのに時間がかかるものです。
あちらこちらに、ドクターショッピングをして遠回りをしている方も見うけられます。少し腰をすえて施術を受けるのも大切です。
※施術の効果には、個人差があります。
