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【解説】めまい・ふらつきと鍼灸治療!

【筆者】岡田 匡史(鍼灸師)

めまいの原因は、大きく2つある!


 

中枢性の「めまい」

原因:脳(脳幹・小脳)に問題があります。

「動脈硬化」や「腫瘍」による危険な眩暈(めまい)です。

物が二重に見える・ろれつが回らないなどの症状が現れる。

 

末梢性の「めまい」

原因:耳(内耳)に問題があります。

前庭・三半規管と呼ばれる平衡感覚と関係が器官に障害があります。

めまいは、3つのタイプに分けられる!

めまいの感じ方は、人それぞれ異なります。グルグル回る・フワフワする・クラっとするなどは、全て「めまい」です。

回転性めまい(真性眩暈)

自分自身や周囲の風景ががグルグ回っているように感じるめまいです。

 

このタイプの多くは、内耳の病気が原因なので、多くの場合、命にかかわる心配は、ありません。

 

ただし、手足の麻痺やしびれ、激しい頭痛、ろれつが回らない、物が二重に見えるといった症状がある場合は、脳梗塞や脳出血などの疑いがあります。

 

<出やすい疾患>

・良性発作性頭位眩暈症

・メニエール病

・前庭神経炎

・突発性難聴 など

浮動性めまい(仮性めまい)

フラフラやふわふわするめまいです足元が定まらないと感じます。

耳の病気のほか、過労や睡眠不足・脳の病気によっても起こります。

<例>

・脳幹・小脳の血流が悪い・自律神経機能の障害(心因性)などが関係する

・良性発作性頭位眩暈症の回復期 など

立ちくらみ

急に立ち上がったりすると、血圧が急に下がる為に起こる起立性低血圧によるめまい・ふらつきです

目の前が真っ暗になったり、気が遠くなったりすることもあります。

 

その他、女性に多い貧血高齢者でしょっちゅう起こる場合は、 脳塞の予兆の場合もあります。

【めまいのポイント】

手足の麻痺や痺れ、激しい頭痛、ろれつが回らない、物が二重に見える等の症状を併発する場合は、至急病院へ

めまい・ふらつきを起こす主な疾患

①メニエール病

メニエール病の特徴としては、「めまい・耳鳴り・難聴」を訴えます。

 

そして、30~50才代の女性に多い傾向があります。

 

めまいは、2~3時間続く事が多いです。(まれに20分ぐらいと短いことや、稀に数日に及ぶ事もあります。)

 

原因は内リンパ水腫だが、なぜそうなるのかは、不明。年々増加傾向食生活の変化心身のストレス環境ホルモンが関与している事が予想されます。

 

ところで、

病院で「メニエール病」と言われる方は多いのですが、実際には、ほとんどいない事を知っていますか?

 

実は、

本当のメニエール病は、10万人に3~4人程度と言われています。それなのに、メニエール病だと言う人が世の中に多いのは、おかしいですよね?

 

ほとんどの方は、「メニエール症候群」の方達です。

 

これは、「メニエールみたいな症状が出ていますよ!」という意味で正式な病名ではありません。

 

患者さんに説明する上で、名前があった方が説明しやすい事と、納得できる為に使われています。

 

②良性発作性頭位眩暈症(BPPV)

回転性のめまい(周囲がグルグル回る)の疾患で、一番多いと言われているのが良性発作性頭位眩暈症です。

 

ほとんどが、40歳以降の中高年に多くみられます。

 

寝返りや頭を上下させる時に「回転性のめまい(周囲がグルグル回る)」が起こります。

 

その眩暈は、だいたい30秒以内で落着きます。長くても一分以内です。

 

原因としては、耳の奥にある前庭の耳石が三半規管に移動したりして起こります。

 

 

③突発性難聴

突然、片側の耳の聞こえが悪くなる病気です。それと同時に、耳鳴りや耳がつまった感じ、めまいや吐き気などを生じることがあります。

 2~3週間で聴力は固定されるので、早期の治療が必要。原因は、不明です。内耳の循環が悪い・ウイルス感染説などがあります。

 

 

④前庭神経炎

風邪などの発症後に起こる事が多い。(ウイルス感染が想定されています)

激しい回転性のめまいが、数日から数週間持続する。

 

 

⑤ハント症候群

水痘・帯状疱疹ヘルペスの感染が原因。

これは、子供の頃の「水ぼうそう」が影響している。治ったように思えるがウイルス

は、神経に潜伏して、ストレスや過労で免疫力が落ちると出てくる

耳の痛み・耳の後ろ側の痛みが起こった後に、耳帯状疱疹が認められる。

その後、顔面神経麻痺が出現する。回転性のメマイや耳鳴り・難聴も起きる

 

 

⑥椎骨脳低動脈循環不全

急に後ろを振り向いたり・天井を見上げたり・床を見たりする動作によってめまいが起こります。 

これは、椎骨動脈と呼ばれる、首から脳へ行く動脈の血流の流れが悪くなると起こります。

首の筋肉が硬い人・生まれつき椎骨動脈が細い人・動脈硬化のある人・老化で首の変形で動脈を圧迫している人などに起こります。

 

薬の副作用による「めまい」

なたは、薬の副作用によって、めまい・ふらつきが起こる事を知っていますか?

 

今日の日本では、成人の約5人に1人が不眠の訴えをもち、約20人に一人が睡眠薬を服用していると言われています。

 

この「睡眠薬」の大半は、ベンゾジアゼピン(BZ)系薬と呼ばれるお薬です。

 

このお薬は、神経活動抑制する作用があるので、不眠を軽減する作用があるのです。

 

また、ベンゾジアゼピン系薬のお薬には、「抗不安薬」もあります。

 

抗不安薬は、精神疾患に伴う「抑うつ」・「不安」・「緊張」・「焦燥」などに用いられます。

 

睡眠薬・抗不安薬のどちらも、ベンゾジアゼピン系薬では、神経活動を抑制する作用があるので、不眠・病的な不安を軽減する効果があるのです。

 

このお薬の副作用には

持ち越し効果と呼ばれるものがあります。これは、薬の効果を期待される期間を超えるため、「めまい・ふらつき」・「体がだるい」・「日中眠い」・「頭が重い」・「集中できない」などの症状があります。

 

また

前向性健忘と呼ばれる副作用もあります。これは、服薬して入眠まので間・途中で目を覚ました事を覚えていない現象の事を言います。

 

例えば

あなたが服薬してから、携帯に電話がかかってきたとします。しかし、次の日に携帯の履歴を見て、「誰かと電話をしていたかな?」と昨日の事を覚えていないような症状が出る事です。

 

その他

ベンゾジアゼピン系薬を長期に服用していると精神依存や離脱症状(頭痛・発汗・振戦・心悸亢進・知覚過敏)などが現れると言われています。

 

「睡眠薬「や「抗不安薬」ばかりでは、ありません。

 

しかすると、あなたも高血圧で降圧剤を服用しているかも知れませんが、この降圧剤の影響によって、めまい・ふらつきが起こる事もあるのです。

 

あなたは、「血圧が高い時に眩暈(めまい)・ふらつきが起こるのでは?」と思うかも知れませんが、降圧剤の影響で血圧が急に下がりめまい・ふらつきが起こる事もあるのです。

 

降圧剤は、他の降圧薬の併用グレープフルーツジュースの飲用により作用を増強する物が多いので注意が必要です。

 

もし、あなたが「睡眠薬」・「抗不安薬」・「降圧剤」を服用しているのならば、これらの影響によって、めまい・ふらつきが起こる事も知っておくと良いでしょう。

 

※薬は、勝手に止めずに、かかりつけの医師・薬剤師さんに相談しましょう。

そもそもの根本原因は?

めまい・ふらつきを起こす疾患はたくさんありますが、その大本となる根本原因は、免疫の異自律神経の異常耳の循環が悪い首の血流が悪いなどがほとんどです。

 

新潟大学大学院医師学総合研究科教授(2013年退職)の安保徹氏によるとメニエール病や突発性難聴もストレスなどによる感神経過緊張によって顆粒球が増えすぎて、炎症を起こし組織を破壊した為とおっしゃられています。

  

 また、めまい・ふらつき感がある人のほとんどが、首凝り・肩こりを訴える方がほとんどです。

これは、平衡感覚器と首の筋肉の反射によるもので、首や肩が硬くなります。

首の筋肉が硬くなると、脳へ行く血流や内耳へ行く血流が悪くなってしまいます。

日常生活で気をつけること(予防と改善)

■ストレスをためない

めまい起こす原因の一つに、ストレスが関係します。特にメニエール病は、その代表です。

鍼灸院に来られる方をみても、几帳面な方多いと感じます。なるべくストレスを発散させるように、散歩をしたり・趣味を持ったり・友達とおしゃべりなどをして気分転換をしましょう

 

■タバコを吸わない

たばこには、ニコチンが含まれています。ニコチンは、血管を収縮させる作用があるので、全身の血流を悪くします。この影響は、、平衡感覚を司る内耳の器官にも及ぼします。

禁煙していた方が、久びりに吸って「クラッ」とするのは、このためです。

 

■睡眠をしっかり取る

めまいを起こす方の中には、睡眠不足の方がいらっしゃいます。疲れが取れずに、次の日に持ち越すようであれば、早めに布団に入りましょう。夜更かしに注意が必要です。

 

また、睡眠を無理に取ろうとして、睡眠薬や安定剤に頼る方がいらっしゃいます。睡眠薬や安定剤の副作用で、「めまい」・「ふらつき」・「頭がぼーっとする」・「頭重感がある」などの症状が現れる事があります。

 

なるべく薬に頼らずに、昼寝を取り過ぎない・お昼を過ぎたらコーヒーなどのカフェインの含まれる飲料を飲まない工夫が大切です。

 

■手洗い・うがいをしっかりする

めまいを発症させる疾患には、免疫力の低下が関係する場合があります。扁桃(口蓋扁桃)が炎症を起こさないように外出をしたら「うがい」をしましょう。

 

■なるべく体を動かす

めまいは、症状が残っていても日常生活を送れるようであれば、できるだけ活動的に過ごしましょう。

なぜなら、体を動かさないでいると、小脳が内耳の働きを補う機能が働かないため、回復が遅れるのです。

なるべく、家事をしたり・散歩をして体を動かしましょう。

 

カルシウムをしっかり取る

良性発作性頭位めまい症では、食事で「カルシウム」をしっかり取るようにしましょう。

なぜなら、閉経後の女性は、女性ホルモンの分泌が低下する影響で、カルシウムの吸収が悪くなります。その結果、骨密度が低下して耳石がもろくなり、はがれ落ちやすくなるからです。牛乳・小松菜・小魚などをしっかり取るようにしまよう。

なぜ、めまい・ふらつきに鍼灸治療が良いのか?

  • 脳への血流が悪い為に起こる「めまい・ふらつき感」には、脳へ行く血流を良くし症状の回復につなげます
  • 耳の中(内耳)の循環が悪い為に起こる「めまい」には、耳への血行改善を促します。
  • 自律神経の乱れから起こる「めまい」は、自律神経の乱れを整えて症状の回復につなげます
  • 免疫力の低下などで起こるものは、免疫力を高めて症状の回復につなげます。
  • 瘀血(おけつ)などで血流が悪くなって症状を起こしている場合は、瘀血の回復を促すツに鍼灸をして血液循環を良くします。
  • 肩こり・首こりで筋肉が硬くなって血行が悪い為に起こる「めまい」には、筋肉の凝りを柔らかくし、症状の回復につなげます。

実際の鍼灸症例

鍼灸院には、「病院で検査をしても異常がない方」や「薬を服用していても改善されない方」が、東洋医学に希望を持ち来られます。こちらでは、鍼灸治療で回復を目指せた方の症例を一部ご紹介します。

メニエール病と診断された20代女性の症例

来院日)平成30年7月19日

 

患 者)女性

 

症 状)

一か月ぐらい前に、バイト中にめまいが発症する。

最初、右に耳鳴りがしていたが、途中で左も耳鳴りが起こる。食事をすると吐き気が起こる。

 

病院では、メニエール病と診断されて、5種類の薬を処方される。薬を服用していたが、めまいの改善がみられないので、ホームページを見ておかだ鍼灸院に来られる。

 

随伴症状)

耳鳴り・難聴左・耳閉・吐き気

 

施術と経過)

お腹の状態とツボの反応をみると、骨盤部の鬱血・交感神経緊張・肝臓の弱りを現す反応がある。これらを改善するツボに鍼をして第一回目の施術を終える。

 

第二回目

耳鳴りは、少し良いかな?とお聞きするが、耳に水が溜まっているような感じがする。目をつぶっていてもグルグル回る。

自宅でもお灸をしてもらうように勧める

 

第三回目

朝と晩だけのめまいに変化する

 

第四回目

耳鳴りは、無くなった。めまいは、朝と晩に起こる。最初のめまいの辛さを10とすると、3ぐらいに減ったと聞く。

 

第五回目

ほぼ、めまいが無くなったとお聞きする。辛さは、1ぐらいになる。

 

考 察)

メニエール病で悩まれている方をみると、責任感が強く・頑張り過ぎてしまうタイプ(交感神経緊張)が多いように感じる。

この女性の場合、メニエール病の回復を阻害する原因は、交感神経緊張と骨盤部の鬱血・肝臓の弱りがあった。

 

交感神経緊張により血流が悪くなり、内耳への血流にも影響が起こり「めまい」の回復を阻害していたのかと思われます。

 

【参考図書】

  • 臨床家のための基礎からわかる病態生理学(医道の日本社)
  • 薬が見える1(メディックメディア)
  • 安保徹のやさしい解体新書(実業之日本社)

初めての方は、
こちらをご覧ください!

プロフィール

岡田匡史(おかだまさし)
1978年生まれ
経歴

1日400人以上来院する整形外科・都内の鍼灸整骨院で鍼灸の施術とリハビリを担当する。

取得国家資格

・はり師
・きゅう師
・あん摩マッサージ指圧師
・柔道整復師

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