解説：めまい・ふらつきと鍼灸施術

眩暈（めまい）とは、空間における身体位置感覚に不調を感じる異常な感覚のことであり、そのため身体のバランスをとる事が困難になる状態を言います。

具体的には、

• 自分自身や周囲がグルグル回転している感じを『回転性めまい』と言います。
• 身体がグラグラ・ふらふらするような感じを『浮動性めまい』と言います。
• 急に立ち上がるなどをした時に、クラっとする『立ちくらみ』があります。

脳（脳幹・小脳）に問題があります。

脳幹には、『意識の中枢』があり・小脳には、筋・腱・関節などの深部受容器から情報を受けて、『身体の平衡』を保つ働きがあります。

これらの場所に『動脈硬化』や『脳梗塞』・『腫瘍』が起きると、めまいを起こします。

例えば、

『物が二重に見える』・『ろれつが回らない』・『手足の麻痺や痺れ』などの症状が現れます。

この場合は、至急、神経内科や脳神経外科を受診しましょう。

耳（内耳）に問題があります。

これは、内耳にある前庭・三半規管と呼ばれる「平衡感覚」と関係がある器官に障害が起きています。

• 前庭は、上下方向・前後方向・左右方向の体の動きや傾き・重力などを感じ取ります。
• 三半規管は、回転運動を感じる器官です。

これらのセンサー（器官）が故障をすると、脳に送られる情報に左右差を生じるので、めまいを感じます。

グルグル回る・フワフワする・クラっとするなどは、全て「めまい」です。

自分自身や周囲の風景ががグルグ回っているように感じるめまいです。

このタイプの多くは、『内耳の病気』が原因なので、多くの場合、命にかかわる心配は、ありません。

ただし、『手足の麻痺やしびれ』、『激しい頭痛』、『ろれつが回らない』、『物が二重に見える』といった症状がある場合は、“脳梗塞”や“脳出血”などの疑いがあります。

＜出やすい疾患＞

・良性発作性頭位眩暈症

・メニエール病

・前庭神経炎

・突発性難聴　など

フラフラやふわふわするめまいです。足元が定まらないと感じます。

耳の病気のほか、過労や睡眠不足・脳の病気によっても起こります。

＜例＞

• 脳幹・小脳の血流が悪い・自律神経機能の障害（心因性）などが関係する
• 良性発作性頭位眩暈症の回復期　など

急に立ち上がったりすると、血圧が急に下がる為に起こる起立性低血圧によるめまい・ふらつきです。

これは、「目の前が真っ暗になったり「気が遠くなったりする」こともあります。

このような症状が出る理由は、

血圧の低下によって、意識中枢の「脳幹」に十分か血液が行かなくなる為に起こります。（※意識がなくなる直前の状態）

その他、女性に多いのが貧血です。

高齢者でしょっちゅう起こる場合は、 “脳梗塞の予兆”の場合もあります。

メニエール病の特徴としては、「めまい・耳鳴り・難聴」を訴えます。

そして、３０～５０才代の女性に多い傾向があります。

めまいは、２～３時間続く事が多いです。（まれに２０分ぐらいと短いことや、稀に数日に及ぶ事もあります。）

原因は内リンパ水腫ですが、なぜそうなるのかは、不明。年々増加傾向・食生活の変化・心身のストレス・環境ホルモンが関与している事が予想されます。

ところで、

病院で「メニエール病」と言われる方は多いのですが、実際には、ほとんどいない事をご存じですか？

実は、

本当のメニエール病は、１０万人に３～４人程度と言われています。それなのに、メニエール病だと言う人が世の中に多いのは、おかしいですよね？

ほとんどの方は、「メニエール症候群」の方達です。

これは、「メニエールみたいな症状が出ていますよ！」という意味で正式な病名ではありません。

患者さんに説明する上で、名前があった方が説明しやすい事と、納得できる為に使われています。

回転性のめまい（周囲がグルグル回る）の疾患で、一番多いと言われているのが良性発作性頭位眩暈症です。

ほとんどが、４０歳以降の中高年に多くみられます。

寝返りや頭を上下させる時に「回転性のめまい（周囲がグルグル回る）」が起こります。

その眩暈は、だいたい３０秒以内で落着きます。長くても一分以内です。

原因としては、耳の奥にある前庭の耳石が剥がれ落ちて三半規管に移動する為に起こります。

突然、片側の耳の聞こえが悪くなる病気です。それと同時に、耳鳴りや耳がつまった感じ、めまいや吐き気などを生じることがあります。

 ２～３週間で聴力は固定されるので、早期の治療が必要。原因は、不明です。内耳の循環が悪い・ウイルス感染説などがあります。

風邪などの発症後に起こる事が多い。（ウイルス感染が想定されています）

激しい回転性のめまいが、数日から数週間持続する。

水痘・帯状疱疹ヘルペスの感染が原因。

これは、子供の頃の「水ぼうそう」が影響している。治ったように思えるがウイルス

は、神経に潜伏して、ストレスや過労で免疫力が落ちると出てくる。

耳の痛み・耳の後ろ側の痛みが起こった後に、耳帯状疱疹が認められる。

その後、顔面神経麻痺が出現する。回転性のメマイや耳鳴り・難聴も起きる

急に後ろを振り向いたり・天井を見上げたり・床を見たりする動作によってめまいが起こります。　

これは、椎骨動脈と呼ばれる、首から脳へ行く動脈の血流の流れが悪くなると起こります。

首の筋肉が硬い人・生まれつき椎骨動脈が細い人・動脈硬化のある人・老化で首の変形で動脈を圧迫している人などに起こります。

座った状態から急に立ち上がったり・ずっと立ちっぱなしの状態でいる際に、最高血圧が２０㎜Hg以上、最低血圧で１０㎜Hｇ以上の血圧低下が起こる場合を「起立性低血圧」といいます。

自覚症状といては、目の前が真っ暗になり、「立ちくらみ」を起こします。老人の場合は、「脳梗塞」の事があるので注意が必要です。

今日の日本では、成人の約５人に１人が不眠の訴えをもち、約２０人に一人が睡眠薬を服用していると言われています。

この「睡眠薬」の大半は、ベンゾジアゼピン（ＢＺ）系薬と呼ばれるお薬です。

このお薬は、神経活動を抑制する作用があるので、不眠を軽減する作用があるのです。

また、ベンゾジアゼピン系薬のお薬には、「抗不安薬」もあります。

抗不安薬は、精神疾患に伴う「抑うつ」・「不安」・「緊張」・「焦燥」などに用いられます。

睡眠薬・抗不安薬のどちらも、ベンゾジアゼピン系薬では、神経活動を抑制する作用があるので、不眠・病的な不安を軽減する効果があるのです。

このお薬の副作用には、

持ち越し効果と呼ばれるものがあります。これは、薬の効果を期待される期間を超えるため、「めまい・ふらつき」・「体がだるい」・「日中眠い」・「頭が重い」・「集中できない」などの症状があります。

また、

前向性健忘と呼ばれる副作用もあります。これは、服薬して入眠まので間・途中で目を覚ました事を覚えていない現象の事を言います。

例えば、

あなたが服薬してから、携帯に電話がかかってきたとします。しかし、次の日に携帯の履歴を見て、「誰かと電話をしていたかな？」と昨日の事を覚えていないような症状が出る事です。

その他、

ベンゾジアゼピン系薬を長期に服用していると精神依存や離脱症状（頭痛・発汗・振戦・心悸亢進・知覚過敏）などが現れると言われています。

「睡眠薬「や「抗不安薬」ばかりでは、ありません。

もしかすると、あなたも高血圧で降圧剤を服用しているかも知れませんが、この降圧剤の影響によって、めまい・ふらつきが起こる事もあるのです。

あなたは、「血圧が高い時に眩暈（めまい）・ふらつきが起こるのでは？」と思うかも知れませんが、降圧剤の影響で血圧が急に下がりめまい・ふらつきが起こる事もあるのです。

降圧剤は、他の降圧薬の併用やグレープフルーツジュースの飲用により作用を増強する物が多いので注意が必要です。

もし、あなたが「睡眠薬」・「抗不安薬」・「降圧剤」を服用しているのならば、これらの影響によって、めまい・ふらつきが起こる事も知っておくと良いでしょう。

※薬は、勝手に止めずに、かかりつけの医師・薬剤師さんに相談しましょう。

 また、めまい・ふらつき感がある人のほとんどが、「首こり」・「肩こり」を訴える方がほとんどです。

これは、平衡感覚器と首の筋肉の反射によるもので、首や肩が硬くなります。

首の筋肉が硬くなると、脳へ行く血流や内耳へ行く血流が悪くなってしまいます。